درخواست عاملیت فروش (ویژه متقاضی حقیقی)

فرم درخواست عاملیت فروش ( متقاضی حقیقی)

نام و نام خانوادگی(ضروری)

کد ملی(ضروری)

تاریخ تولد(ضروری)

تلفن ثابت(ضروری)

موبایل (واتساپ)(ضروری)

ایمیل(ضروری)

سوابق فعالیت

نوع فعالیت

نام فعالیت

از سال

تا سال

استان محل عاملیت(ضروری)

شهر محل عاملیت(ضروری)

آدرس فروشگاه

آدرس انبار

صنف واحدهای تجاری اطراف محل متقاضی

تعداد پرسنل(ضروری)

تعداد ماشین پخش(ضروری)

تعداد فروشگاه(ضروری)

تعداد انبار(ضروری)

متراژ فروشگاه (مترمربع)

متراژ انبار (مترمربع)

سایر امکانات

در صورت اخذ عاملیت از شرکت هایی دیگر، مشخصات آنها را درج نمایید.

نام شرکت

از سال

تا سال

تا چه میزان توانایی خرید از محصولات شرکت پترو پالایش را به صورت ماهیانه خواهید داشت ؟ (برحسب تومان)(ضروری)

کد امنیتی