درخواست عاملیت فروش (ویژه متقاضی حقوقی)

فرم درخواست عاملیت فروش ( متقاضی حقیقی)

نام و نام خانوادگی(Required)

کد ملی(Required)

تاریخ تولد(Required)

تلفن ثابت(Required)

موبایل (واتساپ)(Required)

ایمیل(Required)

سوابق فعالیت

نوع فعالیت

نام فعالیت

از سال

تا سال

استان محل عاملیت(Required)

شهر محل عاملیت(Required)

آدرس فروشگاه

آدرس انبار

صنف واحدهای تجاری اطراف محل متقاضی

تعداد پرسنل(Required)

تعداد ماشین پخش(Required)

تعداد فروشگاه(Required)

تعداد انبار(Required)

متراژ فروشگاه (مترمربع)

متراژ انبار (مترمربع)

سایر امکانات

در صورت اخذ عاملیت از شرکت هایی دیگر، مشخصات آنها را درج نمایید.

نام شرکت

از سال

تا سال

تا چه میزان توانایی خرید از محصولات شرکت پترو پالایش را به صورت ماهیانه خواهید داشت ؟ (برحسب تومان)(Required)

کد امنیتی